В соответствии с действующим законодательством (Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), каждый застрахованный гражданин имеет право на самостоятельный выбор (замену) страховой медицинской организации (СМО) из числа СМО, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Кемеровской области. Информацию о работающих СМО на территории Кемеровской области можно получить на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской областиwww.kemoms.ru в разделе «Справочная информация».
Застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации один раз, во всех последующих случаях – происходит замена СМО.
Застрахованное лицо имеет право ежегодной замены СМО путем подачи заявления в выбранную СМО до 1 ноября текущего года.
При смене места жительства или прекращения деятельности СМО на территории Кемеровской области, замена СМО осуществляется чаще 1 раза в год, по факту наступления случая.
Документы необходимые при получении полиса ОМС для разных категорий граждан:
ДЕТИ – свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт гражданина РФ, а в случае, если законный представитель не является родителем, необходимо решение суда или постановление органов опеки); СНИЛС (при наличии);
ГРАЖДАНЕ РФ – документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС(при наличии);
ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ВРЕМЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ В РФ – паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; СНИЛС (при наличии);
ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ В РФ – паспорт иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии);
ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным Законом «О беженцах» — удостоверение беженца; или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу; или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ВРЕМЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ В РФ – документ, удостоверяющих личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; СНИЛС (при наличии);
ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ В РФ – документ, удостоверяющий личность лица без гражданства; вид на жительство; СНИЛС (при наличии);
ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА И ЗАНЯТИЙ («БОМЖ») – документ, удостоверяющий личность (с отсутствием отметки о регистрации по месту жительства); СНИЛС (при наличии).
ДЛЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ застрахованного лица – документ, удостоверяющий личность и доверенность на получение полиса ОМС единого образца и ДЛЯ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ застрахованного лица – документ, удостоверяющий личность или документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Полис ОМС единого образца действует на всей территории России. При наличии полиса ОМС гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях на всей территории РФ в объёме, установленном базовой программой ОМС (ст.16 Федерального Закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Экстренная медицинская помощь оказывается по месту пребывания пациента, независимо от наличия полиса ОМС.
Дополнительную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования Вы можете получить на стендах Территориального фонда ОМС Кемеровской области, которые находятся во всех медицинских организациях г. Белово, Беловского и Гурьевского районов, пгт. Краснобродского, а также на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области www.kemoms.ru и по телефону «горячей линии» 2-87-00 Беловского филиала Территориального фонда ОМС Кемеровской области.